Rozhodování při porodu

Jak se rozhodovat (nejen) při porodu

Těhotenství, porod a následné mateřství nás nutí činit různá rozhodnutí, která už se netýkají jenom nás, ale ovlivňují i život dítěte. Proto je vhodné rozhodovat se zodpovědně. A to jde nejlépe tehdy, když máte dostatek relevantních informací. Zároveň je vždy dobré poradit se s odborníkem na danou problematiku a jeho názor porovnat s vaším vlastním pocitem a postojem.

V porodnici při zápisu k porodu nebo nejpozději při příjmu do porodnice budou chtít, abyste vyplnila informovaný souhlas s hospitalizací a různými standardními postupy. Váš souhlas může být opravdu informovaný, pouze pokud všem informacím rozumíte. Nebojte se ptát na všechno, co vám není jasné a pokud s něčím nesouhlasíte, tak to vyškrtněte nebo prostě nepodepisujte.

Metoda BRAIN

Vaše rozhodnutí bude vždy vaše. Nikdo ho nemůže udělat za vás. Může vám však pomoci rozhodovat se pomocí metody BRAIN, což znamená, že si zjistíte benefity, rizika, alternativy, váš postoj (intuice) a co se stane, když neuděláte nic pro daný, doporučovaný postup.

B enefity – jaké jsou výhody dané procedury, postupu, testu? Vyváží to možná rizika?

R izika – jaké nežádoucí účinky hrozí při tomto postupu? Jak spolehlivé jsou výsledky testu?

A lternativy – jaké jiné možnosti existují nebo je tento postup, test jediná možnost?

I ntuice – co vám říkají vaše vnitřní pocity, co vám napovídá intuice? Dává vám smysl tuto proceduru podstupovat?

N ic – co se stane, když počkáme, neuděláme nic? Jak dlouho budeme čekat, než znovu zvážíme tento postup nebo test?

Příklad použití metody BRAIN

Porod krásně běží, kontrakce začínají zintenzivňovat a lékař doporučí provést epidurální analgesii. Vy ale vlny zvládáte a chcete porod bez zásahů, pokud nebudou nutné. Jak tedy postupovat?

Požádejte lékaře o chvíli strpení a se svým doprovodem proveďte rychlé zhodnocení situace:

Benefity – epidurál umožňuje eliminovat bolest, aniž byste byla zbavena vědomí nebo byla otupělá či měla zastřené vnímání. Můžete s ním odpočívat nebo i spát. Při těžkém porodu může proměnit to, co by se stalo mučivým a bolestivým zážitkem v prožitek pozitivní. Zdá se, že někdy dokáže povzbudit progresi porodů, které se takzvaně „zasekly“.

Rizika – prodloužení doby porodu, větší pravděpodobnost urychlení porodu oxytocinem, větší pravděpodobnost instrumentálního porodu.

Alternativy – zvládání bolesti pomocí nefarmakologických metod – pohyb a změna pozice, sprcha, elektrostimulace, dotek a masáž, akupresura, relaxace, dýchání, rebozo apod.

Intuice – jaký z toho máte pocit? Je pro vás bolest nesnesitelná a přejete si okamžitou úlevu? Nebo máte pocit, že bolest v rámci možností zvládáte a že chcete používat pouze nefarmakologické metody úlevy od bolesti?

Nic – co se stane, když nyní epidurál nezavedete? Může být zaveden později, nebo je nyní poslední možnost? Pokud vše běží v pořádku, je často dost prostoru zavedení epidurální analgesie ještě odložit.

Shrnutí závěrem

Pokud se jedná o postup, kterému nerozumíte, doptejte se na detaily, které vám nejsou jasné, lékaře, který postup doporučuje. Zároveň se můžete poradit se svou porodní asistentkou, dulou nebo dalším lékařem a získat tak další, nestranný názor. Nikdy se ale nenechte nikam tlačit. Je to vaše rozhodnutí a proto ho dělejte v klidu a s rozvahou, pokud to situace dovoluje.

placenta-kapsle

Placenta a její zpracování

Co je placenta?

Placenta neboli plodové či mateřské lůžko je dočasný orgán, který vzniká v děloze březí samice placentálních savců. Na jeho vzniku se podílí tkáně plodu i děložní sliznice matky.

Lidská placenta dosahuje průměru 20 cm a hmotnosti až 0,5 kg. Její hlavní funkcí je zajištění přívodu kyslíku a živin a odvod zplodin plodu. Také je důležitým producentem hormonů, které jsou nezbytné pro udržení těhotenství. Dále má imunologický význam – díky placentě imunitní systém matky nepoškodí plod, který by za jiných okolností byl napadán imunitou matky jako imunologicky cizí těleso.

Placentofágie je pojídání placenty po jejím vypuzení. Dělají to tak všichni savci (i býložraví). U lidí to však běžným zvykem není.

Na druhou stranu Tradiční čínská medicína používá placentu v medicíně po tisíce let. Další kultury známé pojídáním placenty jsou vietnamské, maďarské či italské. Věří, že placenta je bohatá na živiny a pomáhá zotavení se po porodu, zastavení poporodního krvácení a zvyšuje produkci mateřského mléka.

Vědeckých studií, které by se zabývaly placentofagií je zatím málo, proto nelze tuto praktiku a její výhody označit za vědecky podložené. Zda se pro konzumaci placenty rozhodnete či nikoli záleží zcela na vás.

Proč užívat zpracovanou placentu?

Výhody pro ženu:

  • Zmenšení poporodní krevní ztráty
  • Rychlé stažení dělohy
  • Snazší rekonvalescence po porodu
  • Lepší hojení poporodního poranění
  • Dřívější nástup laktace
  • Zlepšení poporodní anémie, odstranění únavy
  • Podpora imunitního systému
  • Pomoc při PMS nebo menopauze

Výhody pro dítě:

  • Použít při kašli, ucpaném nosu
  • Při poruchách trávení
  • Stabilizuje nálady
  • Posiluje imunitu
  • Homeopatika – kolika, růst zubů, separační úzkost, záchvaty pláče

Kdy se enkapsulace nedoporučuje:

U žen s potvrzenou infekcí dělohy

Pamatujte, že mít horečku u porodu neznamená, že žena má infekci dělohy. Je-li podezření na infekci dělohy, tak je velká pravděpodobnost, že lékaři budou chtít placentu poslat do laboratoře. Pokud je to možné, domluvte se na poslání kousku placenty místo celé. Pamatujte, že pokud se pošle celá placenta do laboratoře, tak se již její enkapsulace z důvodu kontaminace nedoporučuje.

Po poslání kousku placenty zbylou část placenty uschovejte do mrazáku. Je velmi pravděpodobné, že testování v laboratoři bude trvat déle než 48 hodin. Po získání výsledků z laboratoře se poraďte se specialistou a rozhodněte se jak s placentou dále naložíte.

U žen, které kouří v těhotenství

Pokud matka kouří, placenta zachytí a uchová těžké kovy. NAZEP proto nedoporučuje konzumaci placenty u matek, které kouří. 

Možné vedlejší účinky:

  • Mírné bolesti hlavy (doporučeno snížit dávku – tím by se měl problém vyřešit).
  • Žaludeční křeče nebo bolesti břicha (velmi zřídka – možná výsledkem růstu bakterií v důsledku nesprávného skladování kapslí, přestat užívat).
  • Žaludeční křeče u těch, kteří berou železo jako doplněk stravy (nedoporučujeme užívat doplňky železa a placentové kapsle najednou).
  • Vyrážka vracející se po 3 dnech konzumace kapslí (velmi vzácné).
  • Bolest pánevní vazů.
  • Nevysvětlitelný nedostatek produkce mléka (velmi vzácné).
  • Emocionální příznaky, stres, úzkost, deprese (velmi vzácné).

Já sama jsem placentové kapsle užívala po obou porodech. Po tom prvním jsem přesvědčená, že velmi napomohly rekonvalescenci. I po druhém porodu jsem cítila přívaly energie a myslím, že mi pomohly užít si šestinedělí, které bylo se dvěma dětmi už náročnější.

Strava a cvičení - příprava na porod a rodičovství 3

Strava a cvičení – příprava na porod a rodičovství 3

Stravu a cvičení lze zahrnout pod fyzickou přípravu na porod a je stejně důležitá jako příprava psychická. Zdůrazňuji, že všechna doporučení se týkají zdravého, fyziologického těhotenství a zdravé nastávající matky. Pokud v těhotenství řešíte jakékoli obtíže, vždy vše nejprve konzultujte se svým lékařem či porodní asistentkou.

Strava v těhotenství, při porodu, v šestinedělí

V ideálním případě je dobré zlepšit stravování už před otěhotněním. Nikdy ale není pozdě na změnu k lepšímu, takže kdykoli se rozhodnete vylepšit své stravování, získáváte body k dobru.

Nejsem stravovací odborník, ale obecně se doporučuje zařadit dostatek zeleniny a bílkovin, naopak omezit sacharidy a všechny uměle zpracované potraviny. Nejlepší je jíst opravdové jídlo, z opravdových, chemicky nezpracovaných surovin, jak zdůrazňuje např. Margit Slimáková. Určitě není dobré držet jakékoli diety nebo začínat s nějakým radikálním výživovým stylem (např. raw food, vegetariánství, …) právě v těhotenství. Je dobré dopřávat tělu na co je zvyklé, a to postupně vyměňovat nebo doplňovat zdravějšími variantami.

Vitaminové doplňky

Jistě už vás gynekolog upozornil na vhodnost užívání těhotenských vitaminů. Často se řeší doplňování železa, hořčíku, kyseliny listové nebo různých komplexů vitaminů pro těhotné. Rozhodnout se o vhodnosti jakéhokoli doplňku musí každá žena sama. Já bych doporučila vždy sáhnout nejprve po přírodní variantě, např. ve formě Schüsllerových solí v kvalitě léčiva. Odbornicí v tomto oboru je např. Monika Nyklíčková.

Problematice doplňování vitaminů se věnuje Svět non toxic. Mnoho informací naleznete na jejich webu nebo ve facebookové skupině.

Pohyb a cvičení – chůze, jóga, plavání

Platí, že přiměřený pohyb je zdraví velmi prospěšný. A platí to i v těhotenství. Ideální je, když jste zvyklé se nějaké formě pohybu věnovat pravidelně a pokračujete v ní i nadále v těhotenství. Pokud máte trenéra či lektora, je dobré ho na změnu vašeho stavu upozornit. Začínat něco zcela nového až v těhotenství se moc nedoporučuje. Ale já sama jsem v 16. týdnu těhotenství začala s jógou a odstartovalo to moji lásku k tomuto cvičení a učení v jednom. Pokud s tímto skvělým cvičením chcete také začít, počkejte až po prvním trimestru. Můžete najít kurzy ve vašem okolí, nebo se na cvičení vrhnout třeba rovnou v obýváku. K tomu slouží např. projekt Dvě duše na jógamatce nebo Porod je krásný.

Další velmi doporučovaný pohyb v těhotenství je plavání. Protahuje a uvolňuje celé tělo. Najděte si kurzy přímo pro těhotné nebo prostě samy vyrazte pravidelně do bazénu a dopřejte si pár temp.

Nejuniverzálnějším pohybem je chůze, to je pro nás nejpřirozenější pohyb. Choďte denně na procházky, 20 minut stačí, ale pravidelně. Když se vám povede projít se parkem nebo lesem, máte splněnou fyzickou i psychickou přípravu. Procházka zelení totiž působí blahodárně i na náš nervový systém.

Příprava porodních cest

Naše tělo je moudré a přesně ví, co je potřeba pro to, aby přirozeně porodilo a celých 9 měsíců se na to připravuje. Mění se hormonální hladina, rozvolňuje se vazivo v pánvi, mění se těžiště těla atd. Všechny tyto děje se dějí automaticky, sami od sebe. Pokud však máte potřebu tělu s přípravou ještě nějak pomoci, tady je pár tipů:

Maliník

Popíjení čaje z maliníku se doporučuje od 36. týdne těhotenství. Má blahodárné účinky na činnost hladkého svalstva, které se ukrývá v pánvi. Vyhněte se mu, pokud máte poslíčky, vysoký krevní tlak nebo během těhotenství řešíte obtíže se zkracováním děložního hrdla či krvácením.

Lněné semínko

Pojídání drceného lněného semínka nebo přes noc namočeného ve vodě zvlhčuje porodní cesty a vyživuje tělo. Můžete s ním začít 6 týdnů před porodem, ale klidně i dříve.

Datle

Doporučuje se 5-6 datlí denně během celého těhotenství. Obsahují živiny a vitamíny. Dle studie ženy, které pojídaly datle, měly menší pravděpodobnost vyvolávání porodu než ženy, které datle nejedly.

Aniball / Masáž hráze

Aniball je balonek, který se zavede do vaginy a postupně se nafukuje. Má simulovat otevírání děložního hrdla a tím ho roztahovat a také masírovat hráz. Osobně nejsem zastáncem této varianty, protože během porodu dochází k roztahování a zkracování vlivem hormonů a tlakem hlavičky, což je úplně jiná situace, než když to zkoušíte jen s balonkem ještě před porodem. Některé ženy však uvádějí, že jim pomohl tento trénink např. se správným dýcháním „dolů“ nebo že byly lépe připravené na pocity, které potom při porodním tlačení reálně přišly. Pokud vás tato varianta láká, určitě si o ní zjistěte, co nejvíce a klidně se do příprav pusťte.

Masáž hráze se doporučuje provádět cca 4 týdny před porodem, kdy se tkáně začínají přirozeně rozvolňovat. Nejpříjemnější a nejpřirozenější formou masáže hráze je milování.

Obě cvičení by měla zvyšovat elasticitu tkáně a pomáhat tak předcházet natržení perinea. Věřím však, že krásně můžete porodit i bez této přípravy.

Vaginální napářka

Doporučuje se od 38. týdne těhotenství. Dají se koupit bylinné směsi přímo k přípravě na porod. Cca ve dvou litrech vody se uvaří a vylouhují vybrané byliny. Dají se do napařovacího boxu, žena si nad ně sedne a zhruba 15 minut v klidu sedí a nechává páru s bylinami prostupovat do dolních partií. Tím dochází k prohřívání pánve a rozvolňování jejích tkání, což přispívá k přípravě na porod. Detaily se zabývá např. Monika Valová.

Ať už se rozhodnete podpořit svoje tělo jakkoli, dělejte to proto, že chcete a že vám to přináší radost a potěšení. Pokud něco děláte pouze z donucení nebo proto, že máte pocit, že by se to mělo, nemá to zdaleka takový efekt. Když v tom bude radost a hravost, uvolní se a naladí se i vaše psychika a celkově budete pohodově naladěná.

Přeji vám, co nejpozitivnější zážitky spojené s těhotenstvím, porodem a šestinedělím 😉